LES ZONES DÉFICITAIRES SELON L’ARS (données 2022)
Deux cartes interactives pour connaitre les aides selon le lieu d’exercice en Ile-de-France (données 2022) :
>> Carte de l’Agence régionale de santé
>> Carte de l’Assurance maladie
Les médecins peuvent bénéficier d’aides à l’installation à condition d’exercer dans des zones déterminées par l’Agence régionale de santé (ARS), considérées comme prioritaires en termes d’accès aux soins. Ce zonage est important car il conditionne les aides provenant de l’Assurance maladie, de l’Etat mais aussi des collectivités locales. La dernière mise à jour du zonage par l’ARS date du 30 mars 2022. En 2022, plus de 96,3% de la population francilienne vit dans un territoire insuffisamment doté en médecins généralistes, où des aides à l’installation et au maintien des médecins sont disponibles.
Les zones bénéficiant d’aide à l’installation
En Île-de-France, deux types de zones sont définis par l’ARS :
Les « zones d’intervention prioritaire » (ZIP), représentant plus de 7,6 millions d’habitants (soit 62,4 % de la population francilienne éligibles aux aides à l’installation et au maintien de l’Assurance Maladie :
- contrats conventionnels CAIM, COTRAM, COSCOM, CSTM;
- aides de l’Etat : Contrat de début d’exercice (CDE), CESP ;
Parmi elles, 103 zones très en tension sont qualifiées de ZIP+ et bénéficient d’aides financières complémentaires pour inciter les médecins à s’y installer et soutenir ceux qui y exercent déjà (maîtres de stage, retraités actifs).
et des « zones d’action complémentaire » (ZAC), représentant 4,1 millions d’habitants supplémentaires (33,9% de la population francilienne), éligibles aux seules aides de l’Etat :
- Contrat de début d’exercice (CDE).
En colonne de droite, vous trouverez :
– les liens vers les aides détaillées
– les listes complètes des communes et quartiers en ZIP ou en ZAC en Ile-de-France, où les médecins peuvent obtenir certaines aides.
La méthodologie utilisée pour le zonage 2022
En 2022, l’ARS Île-de-France a adapté la méthodologie nationale, reposant sur l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL), pour tenir compte des spécificités de la région et pris en considération 7 critères :
- 2 critères reposant sur les caractéristiques de la population de chaque territoire, qui ne sont pas prises en compte dans le score national, avec :
- les caractéristiques sociales (Indicateur de Développement Humain 2017 qui réunit trois dimensions : santé, éducation, revenu),
- la morbidité (part des affections de longue durée – ALD) ;
- 5 critères sur la situation des médecins :
- La densité des médecins généralistes par territoire,
- l’évolution des effectifs,
- la dynamique d’installation,
- l’âge des médecins généralistes
- la densité des médecins spécialistes.
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