6 - Établir un budget prévisionnel
Dans l’élaboration de votre budget, il convient de prévoir deux étapes : d’abord un budget d’installation en année 1, puis un budget de fonctionnement en année 2.
La courbe de croissance de vos revenus est généralement rapide. A priori, en deuxième année pour les spécialistes en médecine générale, vous atteindrez le niveau d’activité moyen de la profession. En revanche la courbe varie beaucoup en fonction du volume horaire que vous consacrez à votre activité libérale.
Pour simuler des scénarios d’activité et d’emprunt, rapprochez-vous de votre banquier et demandez à être mis en relation avec un conseiller spécialisé en profession libérale.
Attention : vos honoraires ne sont pas vos revenus. En partant de ceux-ci, comptez sur environ 50 % de revenus nets annuels.
Vous pouvez faire un business plan à partir de la moyenne des bénéfices et des charges des installés, disponibles sur le site de l'UNASA, par spécialités.
Un conseil : avoir deux comptes bancaires, un compte professionnel et un compte personnel sur lequel vous vous versez l’équivalent d’un salaire pour couvrir vos dépenses privées.
Amorce
Dans le cadre d’une création, il faut prévoir :
- Le local : location ou achat en incluant les frais d’agence (le dépôt de garantie en cas de location), le délai d’acquisition…
- Les aménagements du local : du bureau de consultation et de la salle d’attente (en particulier accessibilité handicapés), sécurité incendie, climatisation, etc.
- Le mobilier et matériel médical, équipement informatique, téléphone, télécopie, etc.
- L'installation du secrétariat sur site ou à distance, réservation d’un numéro de téléphone facile à retenir, passage d'une annonce dans la presse, annuaires…
- Le recrutement éventuel d’une secrétaire
- Les frais juridiques pour rédiger et déposer les statuts de votre SCM, SCI, etc. Achat du matériel médical spécifique (écho, etc.…)
- L'assurance professionnelle (souvent 50 % la première année). Certains spécialistes peuvent bénéficier d'une aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle (RCP) versée par la CPAM.
- La prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
Total : Montant très variable selon l'équipement : entre 15.000 et 100.000 euros, à emprunter et à rembourser sur une durée courte (entre 5 et 8 ans), hors acquisition des murs.
Dans le cas d’une reprise succession, il faut prévoir :
- Le rachat du droit de présentation de la patientèle, de moins en moins fréquent, est très variable selon la spécialité, l’environnement, les négociations, le contexte
- La location ou le rachat du local (le rachat se fait souvent dans un deuxième temps).
- Les travaux de rafraîchissement et de mise en conformité du local professionnel.
- Les frais juridiques et fiscaux relatifs à l’organisation des assemblées générales, de la vente des parts et actions des sociétés, etc.
- L'assurance professionnelle (souvent 50 % la première année). Certains spécialistes peuvent bénéficier d'une aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle (RCP) versée par la CPAM.
- La prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
- L'achat ou remise en état du matériel médical spécifique (écho, etc.…)
Total : Montant très variable : entre 15.000 et 150.000 euros, à emprunter et à rembourser sur une durée courte (en moyenne 7 ans).
Association avec des confrères déjà en place, il faut prévoir :
- Le rachat du droit d’entrée, présentation à la patientèle, très variable selon la spécialité, selon le secteur d’exercice (privilégiez absolument le secteur II), selon le partage ou non des honoraires (SCP, SEL).
- Le rachat des parts et action de SCM, SEL, SCP, SCI.
- L'assurance professionnelle (souvent 50 % la première année). Certains spécialistes peuvent bénéficier d'une aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle (RCP) versée par la CPAM.
- La prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
Total : très variable, selon la spécialité, la région, le secteur d’exercice, le partage ou non d’honoraires, le chiffre d’affaire garantit, etc. En moyenne, on enregistre des sommes entre 20.000 et 150.000 euros.
Fonctionnement
En cabinet de ville
Secrétariat, salaires et charges sociales, téléphone, loyer, impôts (contribution économique territoriale - CET, etc.), assurance, eau, électricité, chauffage, climatisation, papeterie, petit matériel de bureau, etc. Pour l’Ile-de-France, il faut compter entre 1.000 et 3.500 euros de frais mensuels selon les conditions d’exercice recherchées.
En établissement privé
Si recours à une aide opératoire (salaires et charges sociales), reversement (entre 3 et 10 %) selon les services et les établissements, etc. Il faut compter entre 2.000 et 4.000 euros par mois.
Les charges personnelles
Frais de transport (voiture, essence), assurances, protection sociale obligatoire et facultative (charges sociales, S.S., décès, invalidité, retraites, etc.), cotisations professionnelles obligatoires et facultatives (Ordre des Médecins, CARMF, Union professionnelle, AGA, syndicats, etc.), CSG, CRDS, contribution économique territoriale - CET, etc. Il faut compter entre 4.000 et 6.000 euros par mois.
[Mise à jour : août 2016]
Témoignage
En savoir plus
Les revenus des médecins libéraux, statistiques de l'Union nationale des associations agréées (UNASA) - Année 2015
Les revenus d'activité des médecins libéraux récemment installés (INSEE - 2015)
Les charges des cabinets de groupe en Ile-de-France (URPS médecins Ile-de-France - 2014)
Petites annonces
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Herblay (95) Cabinet de groupe cherche Associé médecin ou paramédical
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78 - Médecin généraliste allemand recherche stage de remise à niveau en MG
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Aubervilliers (93) proposition d'installation pour médecin généraliste - temps plein ou partiel - cabinet médical de 3 bureaux aux normes
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Association offre
Moissy Cramayel (77) URGENT - Médecin généraliste cherche successeur suite départ à la retraite - juillet 2017
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Installation demande
Chaville (92) Offre à la location de 139m2 dans immeuble avec professionnels de santé
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Cession
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Cession
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08/02/2017 – Yvelines (78) – - Médecin (toutes spécialités)
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Noisy-le-Grand (93) Médecin généraliste cède patientèle dans cabinet de groupe - juillet 2018
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Boulogne-Billancourt (92) Masseur kinésithérapeute cède patientèle - cabinet aux normes
06/02/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Allergologie
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Chelles (77) Groupe pluridisciplinaire propose partage de cabinets
03/02/2017 – Seine-et-Marne (77) – - Médecin (toutes spécialités)
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03/02/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Gynécologie médicale
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27/01/2017 – Seine-et-Marne (77) – - Médecine générale
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Courbevoie (92) Recherche gynécologues en vue d'une fin d'activité
26/01/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Gynécologie - Obstétrique
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26/01/2017 – Yvelines (78) – - Gastro-entérologie et hépatologie
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24/01/2017 – Val-d'Oise (95) – - Médecin (toutes spécialités)
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18/01/2017 – Paris (75) – - Médecin (toutes spécialités)
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Nanterre (92) Médecin généraliste recherche collaborateur dans cabinet de groupe aux normes
18/01/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine générale
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Bois d'Arcy (78) Maison médicale pluridisciplinaire recherche spécialistes et/ou paramédicaux
18/01/2017 – Yvelines (78) – - Médecin (toutes spécialités)
Association offre
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18/01/2017 – Paris (75) – - Médecine générale
Collaboration offre
Chevannes (91) Médi-centre recherche Médecin Généraliste pour compléter équipe de 15 praticiens
17/01/2017 – Essonne (91) – - Médecine générale
Toute proposition
Chatillon (92) Médecin généraliste cède patientèle dans locaux à louer - cause santé
17/01/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine générale
Cession
Oinville-sur-Montcient (78) Médecin généraliste propose remplacement/succession dans cabinet de groupe
17/01/2017 – Yvelines (78) – - Médecine générale
Toute proposition
Saint-Germain-lès-Arpajon (91) Médecin généraliste recherche confrère - cabinet neuf et aux normes
17/01/2017 – Essonne (91) – - Médecine générale
Association offre
Versailles (78) Cabinet vacant dans groupe médical de 6 medecins - toute spécialité
17/01/2017 – Yvelines (78) – - Médecin (toutes spécialités)
Toute proposition
Fontainebleau (77) Cession partage d'activité pour pédiatre secteur 2 dans structure pédiatrique
17/01/2017 – Seine-et-Marne (77) – - Pédiatrie
Cession
Vélizy-Villacoublay (78) Médecins recherchent cardiologue pour nouveau pôle de santé composé de 15 professionnels de santé
14/01/2017 – Yvelines (78) – - Cardiologie et maladies vasculaires
Installation demande
Chevreuse (78) Maison médicale neuve de 10 professionnels propose collaboration pour médecin généraliste
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Collaboration offre
Paris (14ème) Urgent: médecin généraliste secteur 1 cède cabinet - patientèle importante
11/01/2017 – Paris (75) – - Médecine générale
Cession
Achères (78) médecin généraliste secteur 1 cède cabinet - proche RER - cause déménagement
11/01/2017 – Yvelines (78) – - Médecine générale
Cession
Montigny le Bretonneux (78) Médecin généraliste secteur 1 cherche collaborateur à mi-temps (thésé) dans cabinet de groupe
11/01/2017 – Yvelines (78) – - Médecine générale
Collaboration demande
Bourg la Reine (92) 7 Radiologues recherchent 2 associés dans cabinet de ville
11/01/2017 – Hauts-de-Seine (92) – - Radio-diagnostic et imagerie médicale
Association offre
Aubergenville (78) Centre Hospitalier Privé du Montgardé recherche rhumatologue pour activité libérale à temps complet
11/01/2017 – Yvelines (78) – - Rhumatologie
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St Maur des Fossés (94) Proposition local professionnel de 20 m2 neuf et aux normes
09/01/2017 – Val-de-Marne (94) – - Médecin (toutes spécialités)
Installation demande
Saint Denis (93) Pédiatre libéral secteur 2 cherche successeur cause retraite dans cabinet de groupe
09/01/2017 – Seine-Saint-Denis (93) – - Pédiatrie
Cession
Paris (18ème) Médecin généraliste cherche collaborateur - temps plein ou partiel
09/01/2017 – Paris (75) – - Médecine générale
Collaboration offre
Guyancourt (78) Centre Médical pluridisciplinaire propose cabinet pour médecin spécialiste ou paramédicaux
06/01/2017 – Yvelines (78) –
Collaboration offre
Pantin (93) Local à louer - tous professionnels de santé - espace de santé avenue Jean Lolive
05/01/2017 – Seine-Saint-Denis (93) –
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Paris (18ème) Cabinet de groupe (gynéco et dermato) propose bureau libre pour Installation spécialiste secteur 2
04/01/2017 – Paris (75) – - Gynécologie - Obstétrique
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Chilly-Mazarin (91) la commune recherche Médecins en vue MSP 2018 + accompagnement pour toute installation
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Toute proposition
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03/01/2017 – Val-de-Marne (94) – - Pédiatrie
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02/01/2017 – Paris (75) – - Médecine générale
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Neuilly-sur-Seine (92) Cabinet de groupe recherche médecin spécialiste secteur 2
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02/01/2017 – Val-d'Oise (95) – - Pédiatrie
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Torcy (77) Groupe médical de 5 généralistes cherche successeur - dès que possible
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