3 - Établir un budget prévisionnel
Dans l’élaboration de votre budget, il convient de prévoir deux étapes : d’abord un budget d’installation en année 1, puis un budget de fonctionnement en année 2.
La courbe de croissance de vos revenus est généralement rapide. A priori, en deuxième année pour les spécialistes en médecine générale, vous atteindrez le niveau d’activité moyen de la profession. En revanche la courbe varie beaucoup en fonction du volume horaire que vous consacrez à votre activité libérale.
Pour simuler des scénarii d’activité et d’emprunt, rapprochez- vous de votre banquier et demandez d’être mis en relation avec un conseiller spécialisé en profession libérale.
Attention, vos honoraires ne sont pas des revenus, en partant de ceux-ci, comptez sur environ 40 % de revenus nets annuels.
Un conseil : avoir deux comptes bancaires, un compte professionnel et un compte personnel sur lequel vous vous versez l’équivalent d’un salaire pour couvrir vos dépenses privées.
Amorce
Dans le cadre d’une création : Prévoir
- Local : location ou achat en incluant les frais d’agence (le dépôt de garantie en cas de location), le délai d’acquisition…
- Aménagements : du bureau de consultation et de la salle d’attente (en particulier accessibilité handicapés), sécurité incendie, climatisation, etc.
- Mobilier et matériel médical, équipement informatique, téléphone, télécopie, etc.
- Installation du secrétariat sur site ou à distance, réservation d’un numéro de téléphone facile à retenir, passage d'une annonce dans la presse, annuaires…
- Recrutement d’une secrétaire
- Frais juridiques pour rédiger et déposer les statuts de votre SCM, SCI, etc. Achat du matériel médical spécifique (écho, etc.…)
- Assurance professionnelle (souvent 50% la première année) : comptez 400 € pour un spécialiste en médecine générale, autour de 2.500 euros pour un anesthésiste à 20.000 euros pour un gynécologue-obstétricien.
- Prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
Total : Montant très variable selon l'équipement : entre 15.000 et 100.000 euros, à emprunter et à rembourser sur une durée courte (entre 5 et 8 ans), hors acquisition des murs.
Dans le cas d’une reprise succession : Prévoir
- Rachat du droit de présentation de la patientèle : très variable selon la spécialité, l’environnement, les négociations, le contexte (de moins en moins fréquent) … location ou rachat du local (le rachat se fait souvent dans un deuxième temps).
- Travaux de rafraîchissement et mise en conformité du local professionnel
- Frais juridiques et fiscaux relatifs à l’organisation des Assemblées générales, la vente des parts et actions des sociétés, etc.
- Assurance professionnelle (souvent 50% la première année) : de 2.500 euros à 20.000 euros (gynécologues-obstétriciens).
- Prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
- Achat ou remise en état du matériel médical spécifique (écho, etc.…)
Total : Montant très variable : entre 15.000 et 150.000 euros, à emprunter et à rembourser sur une durée courte (en moyenne 7 ans).
Association avec des confrères déjà en place : Prévoir
- Rachat du droit d’entrée, présentation à la patientelle, très variable selon la spécialité, selon le secteur d’exercice (privilégiez absolument le secteur II), selon le partage ou non des honoraires (SCP, SEL).
- Rachat des parts et action de SCM, SEL, SCP, SCI.
- Assurance professionnelle (souvent 50% la première année) : de 2.500 euros à 20.000 euros (gynécologues-obstétriciens).
- Prévoyance : assurance invalidité, décès, etc. (entre 2.000 et 4.000 euros/an).
Total : très variable, selon la spécialité, la région, le secteur d’exercice, le partage ou non d’honoraires, le chiffre d’affaire garantit, etc. En moyenne, on enregistre des sommes entre 20.000 et 150.000 euros.
Fonctionnement
En cabinet de ville
Secrétariat, salaires et charges sociales, téléphone, loyer, impôts (contribution économique territoriale - CET, etc.), assurance, eau, électricité, chauffage, climatisation, papeterie, petit matériel de bureau, etc. Pour l’Ile-de-France, Il faut compter entre 1.000 et 3.500 euros de frais mensuels selon les conditions d’exercice recherchées.
En établissement privé
Si recours à une aide opératoire (salaires et charges sociales), reversement (entre 3 et 10 %) selon les services et les établissements, etc. Il faut compter entre 2.000 et 4.000 euros.
Les charges personnelles
Frais de transport (voiture, essence), assurances, protection sociale obligatoire et facultative (charges sociales, S.S., décès, invalidité, retraites, etc.), cotisations professionnelles obligatoires et facultatives (Ordre des Médecins, CARMF, Union professionnelle, AGA, syndicats, etc.), CSG, CRDS, contribution économique territoriale - CET, etc. Il faut compter entre 4.000 et 6.000 euros par mois.
Témoignage
En savoir plus
Les honoraires des professionnels de santé libéraux entre 2008 et 2010 - DREES, déc. 2011
Revenus des médecins libéraux 2007 - DREES, avr. 2009
Comparaison des revenus des médecins libéraux à ceux des autres professions libérales et des cadres - DREES, juin 2007
--> Page 5 : comparaison des revenus et niveaux de vie entre médecins libéraux et médecins hospitaliers
Petites annonces
Offre d'emploi médecin MPR à temps partiel
12/03/2014 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine physique et réadaptation
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12/03/2014 – Val-de-Marne (94) – - Médecin (toutes spécialités)
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11/03/2014 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine générale
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07/03/2014 – Seine-et-Marne (77) – - Médecine générale
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06/03/2014 – Paris (75) – - Médecin (toutes spécialités)
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04/03/2014 – Paris (75) – - Médecine générale
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03/03/2014 – Essonne (91) – - Gastro-entérologie et hépatologie
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28/02/2014 – Yvelines (78) – - Médecine générale
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28/02/2014 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine générale
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Clinique cherche remplaçant en médecine d'urgence
05/02/2014 – Seine-et-Marne (77) –
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29/01/2014 – Hauts-de-Seine (92) – - Médecine générale
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